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Posts Tagged ‘Audioprothesiste’

Constitution de nouveaux réseaux de soins.

Written by Sébastien GENY on . Posted in DISTRIBUTEURS, économie

« Harmonie Mutuelles et Malakoff Méderic donnent naissance à Kalivia, le plus gros réseau d’opticiens jamais constitué en France

Harmonie Mutuelles et Malakoff Méderic s’allient pour créer Kalivia, un réseau d’opticiens qui doit permettre d’offrir des tarifs avantageux. Le nouveau né compte bien devenir un acteur incontournable.

Le but est simple : avec 6 millions de clients potentiels (4 millions chez Harmonie, 2 millions chez Malakoff Médéric), Kalivia veut agréer, à terme, entre un quart et un tiers des 11 500 opticiens de France. Soit un objectif de 3 000 à 3 500 enseignes.

Un objectif qui n’est pas limité : le réseau se voudra ouvert à tout opticien qui satisfera à une charte qualité très stricte. Les clients de l’opticien agrée Kalivia se verront offrir des avantages conséquents qui visent à réduire leur reste à charge. Ceux de Malakoff Médéric pourront ainsi bénéficier de 30% de réduction sur les verres et 10% sur les montures. Ceux d’Harmonie Mutuelles, de 25 à 30% de réduction chez les opticiens libéraux, un peu moins pour les opticiens mutualistes qui pratiquent des prix moins élevés.

Kalivia cherche à avoir une couverture du territoire optimale : « notre engagement est d’avoir un opticien agrée Kalivia dans chaque ville ou chaque campagne dans un rayon de 20 kilomètres », explique aux Echos Guillaume Sarkozy, délégué général de Malakoff Médéric.

Un réseau opérationnel en 2011

L’appel d’offres a commencé aujourd’hui auprès de tous les opticiens de France. Le réseau s’appuiera sur les outils développés par Viamédis, dont Malakoff Méderic est actionnaire. Kalivia devrait être opérationnel dès les 15 mai pour les clients de Malakoff Méderic, et en janvier 2011 pour ceux d’Harmonie Mutuelles, qui regroupe Prévadiès, Harmonie Mutualité, Mutuelle Existence et la Mutuelle Nationale Aviation Marine.

La naissance de Kalivia s’inscrit dans un mouvement général de plateformes de service. Les Echos rappellent que si elles ont longtemps été mal perçues par les professionnels de la santé, leur cote est aujourd’hui bien meilleure. Notamment depuis que l’Autorité de la concurrence a estimé, en septembre dernier, que ces plateformes favorisaient la concurrence et les intérêts des patients. Comme pour accentuer cette tendance, Kalivia devrait d’ailleurs être étendue au domaine de l’audioprothèse d’ici fin 2010, et au domaine dentaire en 2011. »

Source: LeFigaro.fr

Quid de l’avenir pour les professionnels de soin ? Vont ils pouvoir adhérer à un ou plusieurs réseaux ? Les nouveaux réseaux de soins vont ils se substituer au régime général ? Va-t-on s’orienter vers des réseaux complets où la filière entière sera représentée (ORL, audioprothésiste, orthophoniste) ? Les réseaux seront ils toujours aussi ouverts qu’annoncés ?

J’avoue être complétement dubitatif… Faut il y aller ou pas ? J’ai l’impression que les mutuelles fédératrices ressemblent plus à un organisme de contrôle à priori (indication d’un référentiel précis à suivre) et à un organisme sanctionneur (contrôle à postériori de la satisfaction des clients).

Pour preuve, les formulaires SANTECLAIR distribués au client :

C’est assez stressant. Et vous, où en êtes vous dans votre réflexion sur les réseaux de soins ? Quid de votre protocole ? Et si celui ci ne correspond pas à celui de votre réseau soin ? J’attends vos commentaires. J’ai l’impression que c’est une partie de notre système de soin qui est écorné, la fin des indépendants : audio, opticiens, pharmaciens, dentistes. Si on regarde ce qui s’est passé en optique, le marché est très concurrentiel et les prix ont nettement baissé sans intervention des mutuelles…. Alors quel est le but exact de tout ça…  Je me demande si l’objectif n’est pas pour les mutuelles de valoriser leur contrat de protection santé sur le dos des professionnels de santé… Je peux me tromper mais cela y ressemble beaucoup. A terme, je vois se dessiner un réseau où le patient ne pourra plus sélectionner son audioprothésiste, sera mieux rembourser dans le réseau. déjà certaine aide auditive, non pris en charge par les réseaux, ne sont pas distribuable si elles ne sont pas référencées…

Vos commentaires !

"Ouverture d'une école d'audioprothèse" par le groupe Audition Santé

Written by Sébastien GENY on . Posted in Astuces sur les appareils

Un des acteurs de l’audioprothèse, Audition Santé, qui a débuté sa croissance par un réseau d’indépendants, se transforme depuis quelques années en un réseau mélant centres en propre et indépendants sous enseigne. Confronté au manque de diplômé, le groupe propose avec la CCi de Cahors (selon l’Ouie magazine) d’ouvrir un école. Selon l’une des responsables, des freins existent…

Qu’on se comprenne, le groupe ainsi que nombre d’audioprothésistes ont pu se développer en jouant de cette pénurie. A ce jour, l’ouverture d’une nouvelle école alors que seul 150 audioprothésistes sortent des 5 écoles relèvent d’une hérésie économique, en ces temps de disette budgétaire pour les établissements consulaires que sont les CCI. En effet, ouvrir une énième école augmente significativement le coût de formation des audioprothésistes (je parle de valeur marginale, évidemment).

Je comprends aisément les motivations du groupe audition Santé ! En effet, créer une école permet :

1. de créer un vivier de jeunes diplômés
2. de baisser les salaires à terme en inversant la tension sur le marché de l’emploi des audioprothésistes.

Néanmoins, certaines choses me gênent :
1. une entreprise privée peut désormais influencer la création d’école à visée paramédicale…
2. Audition Santé crée un précédent, chacun voudra ouvrir son école d’audioprothésistes avec pour finalité, comme en optique, le déclassement des audioprothésistes salariés (et non ceux qui sont installés) qui finiront dans 10 ans avec un salaire de technico-commercial limité.
3. Ca risque de donner des idées à LECLERC, AUCHAN and CO….

En même temps, je m’interroge effectivement, on sent une tension sur les diplômés… Alors… laissez le privée dicter un droit régalien de l’état… j’attends vos commentaires sur cette initiative !

PS : Je n’attaque pas le groupe audition santé, on pourrait remplacer le nom du groupe par d’autres concurrents. Le débat est ouvert. Ne serait-ce pas à la profession de s’autoréguler ?

SG

Mes prévisions pour 2009 !

Written by Sébastien GENY on . Posted in Astuces sur les appareils

C’est lamentable quand je regarde ce que j’avais prévu l’année dernière… En fait, j’ai vu un peu trop grand…

Bon on va donc essayer d’être plus réaliste cette année :
1. De moins en moins de place pour les jeunes audios : là je pense pas me planter les grandes villes arrivent à saturation… Et le fameux effet « volume » tarde à arriver ce qui n’entraîne une chute des prix. Les villes que je vais qualifier de secondaires commencent à être saturées (moins de 30k habitants). Un effet pervers de la réduction de marché pour les jeunes est la démultiplication des centres dans la mesure où le principal ne suffit à se payer… Ce qui provoque une augmentation des charges à chiffre d’affaire égal.

2. Les nouveaux entrants auront du mal à créer leur réseau pour la même raison que les jeunes diplômés qui s’installent. En effet, la vague des papyboomers se fait attendre. La crise prévue en 2009 verra un marché croitre de 5 % au lieu des 13 % prévu.

3. Le bluetooth sera la vrai star de l’année. Il est différenciant au niveau de l’achat pour le patient et de plus, il est efficace et simple à l’usage ! A suivre.

Les commentaires récents

Anonyme

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Bonjour Xavier,
Merci pour ta question très pertinente.

Je ne pense pas que cela ait été fait car il faut savoir utiliser, à la fois, la liste de recrutement et le TEN TEST.

Pour ma part, je ne pratique (malheureusement) pas, pour l’instant, le TEN TEST et ceux qui pratiquent le TEN TEST ne connaissent peut-être pas l’existence de la liste de recrutement.

Sans aucun doute un très bon sujet de mémoire pour un étudiant de troisième année.
J’espère que ta question va susciter une (ou plusieurs) recherche en ce sens

xavdelerce

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Bonjour Jean-Yves, et merci pour toutes tes remises à niveau.

Une éventuelle corrélation a t-elle déjà été recherchée entre un mauvais résultat au test de recrutement et un TEN Test positif ?

Jean-Yves MICHEL

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Bonjour Xavier,
Merci pour tes questions.

1/ Le Professeur LAFON écrit, pour la liste cochléaire émise en exploration du champ auditif, en page 141 de son livre « le test phonétique et la mesure de l’audition » :
« La mesure est effectuée pour chaque oreille séparément, si la surdité est asymétrique, elle peut-être faite en biauriculaire pour deux courbes tonales identiques ».
Donc on peut comprendre que l’émission puisse être faite au casque.
J’ai choisi le champ libre car cela me permet de visualiser le gain prothétique vocal (différence entre le nombre d’erreur phonétique sans appareil versus avec appareil) alors que je ne le pourrai pas si la liste avait été émise au casque.
A l’appui de mon option champ libre je peux citer l’exemple en page 201-202 du Bulletin d’Audiophonologie année 1972 Volume 2 « Le Test Phonétique Théorie et Pratique » :
« …Atteinte auditive bilatérale d’étiologie inconnue. La perte moyenne est de 60 dB à droite comme à gauche. Appareillage biauriculaire par deux contours d’oreille. Le test phonétique montre une nette distorsion liminaire avec cependant une atteinte du champ auditif puisque l’on trouve à droite et à gauche une distorsion de 6 à 10% à 100 dB. L’usage des prothèses est bon, il ne reste que 4% d’erreurs avec les deux contours d’oreille 18% et 16% respectivement à droite et à gauche avec chaque contour utilisé isolément. Ce résultat montre que lorsque la distorsion n’est pas trop importante l’appareillage des deux oreilles séparément par contour améliore très nettement la perception de la parole (erreurs réduites des trois quart)… »

2/ Je balaye systématiquement, sans appareil, de 90 dB SPL jusqu’à 40 dB SPL sauf si avant 40 dB SPL j’atteins les 100% d’erreurs phonétiques, auquel cas je m’arrête là évidemment. Avec appareil, j’émets à nouveau les mêmes éléments aux mêmes niveaux. Je n’ai donc pas d’intensité de « départ » calculée à « seuil 2K + 10dB » ou autre.

3/ J’accorde une importance aux hauts niveaux (80 – 90 dB SPL) car il me semble important que mon appareillage ne génère pas plus d’erreurs phonétiques que ce que la personne en fait sans appareil. Je le vérifie donc.

J’espère avoir répondu à tes questions.

JYM

xavdelerce

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Bonjour Jean-Yves

J’ai plusieurs interrogations:
1/ tu parles de niveaux d’émission en dB SPL pour l’administration des listes. Est-ce que ça veut dire que le test doit se faire en champ libre (ce que tu fais) ?
2/ comment est calculée l’intensité de « départ » (le confort) ? J’avais entendu dire « seuil 2K + 10dB » ?
3/ est-il réaliste de tester, à ton avis, l’intelligibilité au-delà de 75dB HL (au casque/inserts), en sachant alors que l’on va stimuler plusieurs bandes critiques avec l’augmentation globale de niveau, perdant du même coup en résolution fréquentielle et alors que l’appareillage, lui, n’aura pas une augmentation de niveau identique à toutes les fréquences et toutes les intensités ? Ce qui était valable à l’époque du Pr LAFON (technologie linéaire) avec une augmentation de niveau est-il valable aujourd’hui ?

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